Токсическая дилатация и перфорация толстой кишки в раннем периоде язвенного колита: клинический случай
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Аннотация
Воспалительные заболевания кишечника, к числу которых относится язвенный колит, являются одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Значимость данной категории заболеваний обусловлена как разнообразием и неспецифичностью клинической картины в дебюте заболевания, так и сложностью лабораторно-инструментальной диагностики и последующего персонифицированного подбора терапии. Дебют и последующее течение воспалительных заболеваний кишечника сопровождаются риском развития специфических осложнений, в том числе жизнеугрожающего характера, требующих инвалидизирующих хирургических вмешательств и в ряде случаев приводящих к летальному исходу. В данной статье представлен клинический случай язвенного колита в раннем периоде заболевания, с развитием серии жизнеугрожающих осложнений и последующим наступлением летального исхода, несмотря на проводимые в полном объеме консервативные и хирургические лечебные мероприятия, в том числе с использованием генно-инженерной биологической терапии.
Библиографические ссылки
1. Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Ачкасов С.И. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К 50), взрослые. Колопроктология. 2023;22(3):10–49. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49.
2. Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Белоусова Е.А. и др. Язвенный колит (К 51), взрослые. Колопроктология. 2023;22(1):10–44. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44.
3. Raine T., Bonovas S., Burisch J. et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(1):2–17. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab178.
4. Burisch J., Katsanos K.H., Christodoulou D.K. et al. Natural Disease Course of Ulcerative Colitis During the First Five Years of Follow-up in a European Population-based Inception Cohort — An Epi-IBD Study. J Crohns Colitis. 2019;13(2):198–208. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy154.
5. Chi K. Epidemiology: Rising in the East. Nature. 2016;540(7634):S100–S102. https://doi.org/10.1038/540S100a.
6. Успенский Ю.П., Шабров А.В., Иванов С.В. и др. Базисная терапия воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге: результаты многоцентрового исследования. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;2:64–76. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-198-2-64-76.
7. Успенский Ю.П., Петров С.В., Фоминых Ю.А. и др. Клинические особенности лечения язвенного колита и болезни Крона в Санкт-Петербурге: опыт работы Городского центра воспалительных заболеваний кишечника. Фарматека. 2024;31(1):32–40. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.32-40.
8. Успенский Ю.П., Сарана А.М., Мелентьева Л.Н. и др. Первый региональный регистр пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника на базе региональной информационной системы здравоохранения Санкт-Петербурга: принципы функционирования, результаты апробации, план развития. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(4):38–57. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-438-57.
9. Flynn S., Eisenstein S. Inflammatory Bowel Disease Presentation and Diagnosis. Surg Clin North Am. 2019;99(6):1051–1062. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.001.
10. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Кизимова О.А. и др. Гангренозная пиодермия у пациента с дебютом воспалительного заболевания кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;9(217):261–273. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-217-9-261-273.
11. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Кизимова О.А. и др. Кожные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Клинический случай с развитием гангренозной пиодермии. University Therapeutic Journal. 2024;6(1):153–175. https://doi.org/10.56871/UTJ.2024.44.87.014.
12. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А. Поражения полости рта при болезни Крона (клинический случай). Медицинский алфавит. 2023;34:20–23. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-34-20-23.
13. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Кизимова О.А. и др. Клинический случай развития гангренозной пиодермии у пациентки с язвенным колитом. University Therapeutic Journal. 2023;5(S):166–167.
14. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А. Поражения полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника. University Therapeutic Journal. 2022;4(S):107–108.
15. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А. Поражения полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника. Врач. 2021;32(10):25–27. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-04.
16. Успенский Ю.П., Иванов, С.В., Фоминых Ю.А. и др. Особенности осложненного течения и внекишечных проявлений воспалительных заболеваний кишечника. University Therapeutic Journal. 2023;5(2):68–83. https://doi.org/10.56871/UTJ.2023.72.18.006.
17. Tamir-Degabli N., Maharshak N., Cohen N.A. Salvage Therapy in Acute Severe Ulcerative Colitis: Current Practice and a Look to the Future. Turk J Gastroenterol. 2023;34(6):576–583. https://doi.org/10.5152/tjg.2023.23103.
18. Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T. et al. IBD guidelines e Delphi consensus group; Gaya D.R., Iqbal T.H., Taylor S.A., Smith M., Brookes M., Hansen R., Hawthorne A.B. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019;68(Suppl 3):s1–s106. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318484.
19. Marsal J., Barreiro-de Acosta M., Blumenstein I., Cappello M., Bazin T., Sebastian S. Management of Non-response and Loss of Response to Anti-tumor Necrosis Factor Therapy in Inflammatory Bowel Disease. Front Med (Lausanne). 2022;9:897936. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.897936.
