Педиатрическая психоревматология. Часть I. Нарушения психического здоровья у детей с гипермобильностью суставов и ювенильным идиопатическим артритом
ОБЗОРЫ
Аннотация
Высокая коморбидность нарушений психического здоровья и ревматических заболеваний у взрослых пациентов хорошо известна, тогда как в педиатрической ревматологии вопросам психического здоровья до последних лет уделялось явно недостаточное внимание. В настоящее время детская психоревматология во всем мире развивается столь стремительно, что опубликованная два года назад единственная русскоязычная обзорная статья, посвященная нарушениям психического здоровья у детей с различными ревматическими заболеваниями, уже может считаться устаревшей, так как за время, прошедшее с момента ее написания, было опубликованобольшое количество высококачественных оригинальных исследований нарушений психического здоровья у детей с ревматическими заболеваниями.Цель настоящейстатьи— попытаться восполнить имеющийся пробел в отечественной научной литературе, осветив результаты оригинальных исследований в области педиатрической психоревматологии, опубликованные за предыдущие 5 лет. В первой части будут рассмотрены вопросы нарушений психического здоровья у детей с гипермобильностью суставов и ювенильным идиопатическим артритом. Вторая часть статьи будет посвящена системным иммуновоспалительным ревматическим заболеваниям, а именно системной красной волчанке с ювенильным дебютом, болезни Шегрена с ювенильным дебютом, ювенильному дерматомиозиту и ювенильной склеродермии. Третья часть статьи затронет вопросы нарушений психического здоровья у детей с аутовоспалительными заболеваниями, болезнью Кавасаки и мультисистемным воспалительным синдромом, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией, а также нарушений психического здоровья у детей с различными ревматическими заболеваниями в период пандемии новой коронавирусной инфекции.
Библиографические ссылки
1. Fair D.C., Cunningham N.R., Knight A.M. The Elephant in the Rheum: Time to Address Mental Health as a Priority in Pediatric Rheumatology. J Rheumatol. 2023.50(6):726–729. https://doi.org/10.3899/jrheum.230057.
2. Абросимов И.Н., Ялтонский В.М., Лисицына Т.А., Абрамкин А.А., Ламчева Е.И., Тимашков А.Ю. и др. Психологические особенности пациентов с ревматоидным артритом, имеющих выраженные тревожно депрессивные переживания. Современная ревматология. 2025.19(1):64–71. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-1-64-71.
3. Борисова А.Б., Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Решетняк Т.М., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б. и др. Психические расстройства у больных антифосфолипидным синдромом: ассоциация с клинико иммунологическими проявлениями заболевания. Научно практическая ревматология. 2024.62(2):176–185. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-176-185.
4. Борисова А.Б., Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Решетняк Т.М. Психические расстройства у больных системной красной волчанкой: ассоциация с активностью и течением ревматического заболевания. Терапевтический архив. 2023.95(5):392-397. https://doi.org/10.26442/00403660.202 3.05.202208
5. Абросимов И.Н., Ялтонский В.М., Сирота Н.А., Лисицына Т.А., Ялтонская А.В., Лила А.М. Иммуновоспалительные ревматические заболевания: роль восприятия болезни и совладания с ней в психологической адаптации пациента. Современная ревматология. 2022.16(6):20–25. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-6-20-25.
6. Борисова А.Б., Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Насонов Е.Л. Скрининг тревоги, депрессии и стрессовой напряженности у больных ревматическими и мышечно скелетными заболеваниями в начале пандемии коронавирусной болезни 2019 (Covid-19). Научно практическая ревматология. 2021.59(6):676–683. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-676-683.
7. Сантимов А.В., Гречаный С.В., Новик Г.А. Нарушения психического здоровья у детей с ревматическими заболеваниями. Научно практическая ревматология. 2024.62(1):109–117. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-109-117.
8. Сантимов А.В., Гречаный С.В., Новик Г.А. Близнецовый метод в изучении влияния генетических и семейных факторов на коморбидность хронической мышечно скелетной боли, тревоги и депрессии у детей и подростков. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2022.22(4):52–63.
9. Сантимов А.В., Гречаный С.В., Новик Г.А. История изучения ювенильной фибромиалгии: к 40-летию первого описания. Часть I. Эпидемиология, этиология и патогенез, диагностические критерии. University Therapeutic Journal. 2025.7(2):47–72. https://doi.org/10.56871/UTJ.2025.89.74.005.
10. Сантимов А.В., Гречаный С.В., Новик Г.А. Вторичная фибромиалгия у детей с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями. Современная ревматология. 2024.18(3):99–106. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-3-99-106.
11. Сантимов А.В., Гречаный С.В., Новик Г.А. История изучения ювенильной фибромиалгии: к 40-летию первого описания. Часть II. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Коморбидность. University Therapeutic Journal. 2025.7(3):40–51. https://doi.org/10.56871/Utj.2025.68.82.004.
12. Сантимов А.В., Гречаный С.В., Новик Г.А. Вторичная фибромиалгия при остеоартрите и гипермобильности суставов у детей. Children’s Medicine of the North West. 2025.13(1):129–142. https://doi.org/10.56871/Cmn_w.2025.30.28.010.
13. Parvaneh J.V., Modaress S., Zahed G., Rahmani K., Shiari R. Prevalence of generalized joint hypermobility in children with anxiety disorders. Bmc Musculoskelet Disord. 2020.21(1):337. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03377-0.
14. de Vries J., Verbunt J., Stubbe J., Visser B., Ramaekers S., Calders P. et al. Generalized Joint Hypermobility and Anxiety in Adolescents and Young Adults, the Impact on Physical and Psychosocial Functioning. Healthcare (Basel). 2021.9(5):525. https://doi.org/10.3390/healthcare9050525.
15. Tedla J.S., Asiri F., Alshahrani M.S., Gular K. Hypermobility among children with autism spectrum disorders and its correlation with anthropometric characteristics. J Pak Med Assoc. 2021.71(4):1076–1080. https://doi.org/10.47391/Jpma.436.
16. Kindgren E., Quiñones Perez A., Knez R. Prevalence of ADHD and Autism Spectrum Disorder in Children with Hypermobility Spectrum Disorders or Hypermobile Ehlers Danlos Syndrome: A Retrospective Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021.17:379–388. https://doi.org/10.2147/Ndt.S290494.
17. Warnink Kavelaars J., de Koning L.E., Rombaut L., Menke L.A., Alsem M.W., van Oers H.A. et al. Pediatric Heritable Connective Tissue Disorder study group. Heritable connective tissue disorders in childhood: Decreased health related quality of life and mental health. Am J Med Genet A. 2022.188(7):2096–2109. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.62750.
18. Eccles J.A., Quadt L., Mc Carthy H., Davies K.A., Bond R., David A.S. et al. Variant connective tissue (joint hypermobility) and its relevance to depression and anxiety in adolescents: a cohort based case control study. Bmj Open. 2022.12(12):e066130. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-066130.
19. Romeo D.M., Moro M., Pezone M., Venezia I., Mirra F., De Biase M. et al. Relationship and New Prospectives in Joint Hypermobility in Children with Autism Spectrum Disorder: Preliminary Data. J Pers Med. 2023.13(12):1723. https://doi.org/10.3390/jpm13121723.
20. Hertel A.K., Jones J.T., Lytch A., Cramer E., Schroeder A., Black W.R. Prevalence of psychiatric and sleep disorders and their impact on quality of life in children with hypermobile Ehlers Danlos syndrome: an observational study. Rheumatol Int. 2025.45(4):81. https://doi.org/10.1007/s00296-025-05836-0.
21. Sokol O.E., Biggs E.E., Berger A.S., Simons L.E., Bhandari R.P. The Relationship Between Fatigue, Pain Interference, Pain Related Distress, and Avoidance in Pediatric Hypermobile Ehlers Danlos Syndrome. Children (Basel). 2025.12(2):170. https://doi.org/10.3390/children12020170.
22. Mann C.M., Schanberg L.E., Wang M., von Scheven E., Lucas N., Hernandez A. et al. Identifying clinically meaningful severity categories for PROMIS pediatric measures of anxiety, mobility, fatigue, and depressive symptoms in juvenile idiopathic arthritis and childhood onset systemic lupus erythematosus. Qual Life Res. 2020.29(9):2573–2584. https://doi.org/10.1007/s11136-020-02513-6.
23. Сантимов А.В. Психосоматические аспекты хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Спб.. 2020.
24. Hanns L., Radziszewska A., Suffield L., Josephs F., Chaplin H., Peckham H. et al. Association of Anxiety With Pain and Disability but Not With Increased Measures of Inflammation in Adolescent Patients With Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020.72(9):1266–1274. https://doi.org/10.1002/acr.24006.
25. Kyllönen M.S., Ebeling H., Kautiainen H., Puolakka K., Vähäsalo P. Psychiatric disorders in incident patients with juvenile idiopathic arthritis — a case control cohort study. Pediatr Rheumatol Online J. 2021.19(1):105. https://doi.org/10.1186/s12969-021-00599_x.
26. Kosola S., Relas H. Patients with psychiatric diagnoses have lower quality of life than other patients with juvenile rheumatic disease: a prospective study. Rheumatology (Oxford). 2021.60(12):5560–5566. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keab150.
27. Fair D.C., Nocton J.J., Panepinto J.A., Yan K., Zhang J., Rodriguez M. et al. Anxiety and Depressive Symptoms in Juvenile Idiopathic Arthritis Correlate With Pain and Stress Using PROMIS Measures. J Rheumatol. 2022.49(1):74–80. https://doi.org/10.3899/jrheum.210101.
28. Berthold E., Dahlberg A., Jöud A., Tydén H., Månsson B., Kahn F. et al. The risk of depression and anxiety is not increased in individuals with juvenile idiopathic arthritis — results from the south Swedish juvenile idiopathic arthritis cohort. Pediatr Rheumatol Online J. 2022.20(1):114. https://doi.org/10.1186/s12969-022-00765-9.
29. Delcoigne B., Horne A., Reutfors J., Askling J. Risk of Psychiatric Disorders in Juvenile Idiopathic Arthritis: Population and Sibling Controlled Cohort and Cross Sectional Analyses. Acr Open Rheumatol. 2023.5(5):277–284. https://doi.org/10.1002/acr2.11549.
30. Livermore P., Ainsworth S., Beesley R., Douglas S., Earle E., Wilson D. et al. The current mental health status of children and young people with Jia, and their wider family: a charity partner collaboration survey. Pediatr Rheumatol Online J. 2023.21(1):111. https://doi.org/10.1186/s12969-023-00898-5.
31. Li L., Merchant M., Gordon S., Lang B., Ramsey S., Huber A.M. et al. High Rates of Symptoms of Major Depressive Disorder and Panic Disorder in a Canadian Sample of Adolescents With Juvenile Idiopathic Arthritis. J Rheumatol. 2023.50(6):804–808. https://doi.org/10.3899/jrheum.220067.
32. Roemer J., Klein A., Horneff G. Prevalence and risk factors of depressive symptoms in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis. Rheumatol Int. 2023.43(8):1497–1505. https://doi.org/10.1007/s00296-023-05323-4.
33. Kyllönen M.S., Kautiainen H., Jääskeläinen E., Puolakka K., Vähäsalo P. Use of psychotropic medication in incident juvenile idiopathic arthritis patients from 2000 to 2014: a case control cohort study. Clin Exp Rheumatol. 2023.41(5):1192–1197. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/26u6uu.
34. Brenner P., Askling J., Hägg D., Brandt L., Stang P., Reutfors J. Association between inflammatory joint disease and severe or treatment resistant depression: population based cohort and case control studies in Sweden. Gen Hosp Psychiatry. 2024.89:23–31. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2024.04.007.
35. Pedersen M.J., Høst C., Hansen S.N., Deleuran B.W., Bech B.H. Psychiatric Morbidity Is Common Among Children With Juvenile Idiopathic Arthritis: A National Matched Cohort Study. J Rheumatol. 2024.51(2):181–188. https://doi.org/10.3899/jrheum.2023-0084.
36. Milatz F., Albrecht K., Minden K., Marschall U., Klotsche J., Callhoff J. Mental comorbidities in adolescents and young adults with juvenile idiopathic arthritis: an analysis of German nationwide health insurance data. Pediatr Rheumatol Online J. 2024.22(1):10. https://doi.org/10.1186/s12969-023-00948_y.
37. Milatz F., Klotsche J., Niewerth M., Sengler C., Windschall D., Kallinich T. et al. Anxiety and depression symptoms in adolescents and young adults with juvenile idiopathic arthritis: results of an outpatient screening. Arthritis Res Ther. 2024.26(1):82. https://doi.org/10.1186/s13075-024-03312_x.
38. Guo Y., Li J., Hu R., Tan J., Luo H., Zhang Z. et al. Adalimumab induced manic episode in an adolescent with juvenile idiopathic arthritis. Bmc Psychiatry. 2024.24(1):596. https://doi.org/10.1186/s12888-024-06037_y.
39. Tezer D., Başay B.K., Başay Ö., Yener G.O., Yüksel S. Cognitive performance, psychiatric comorbidities, and quality of life in pediatric patients with juvenile idiopathic arthritis: a comparative analysis with healthy controls. Child Neuropsychol. 2025.31(5):692–710. https://doi.org/10.1080/09297049.2024.2426272.
40. Brandelli Y.N., Mackinnon S.P., Chambers C.T., Parker J.A., Huber A.M., Stinson J.N. et al. Understanding the role of perfectionism in contributing to internalizing symptoms in youth with juvenile idiopathic arthritis. J Pediatr Psychol. 2025.50(2):175–186. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsae100.
41. Saini T., Ma M., Sandberg J., Farhadian B., Manko C., Xie Y. et al. New Onset Ocd and Juvenile Enthesitis Related Arthritis after Covid-19 (Three Cases). Dev Neurosci. 2025:1–13. https://doi.org/10.1159/000545137.
