Острое состояние в кардиологии. Работа мультидисциплинарной команды

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

  • Николай Николаевич Золотухин Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел Российской Федерации; Московский государственный университет пищевых производств https://orcid.org/0000-0003-4082-4656
  • Инна Геннадьевна Федорова Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел Российской Федерации
Ключевые слова:
multidisciplinary team pulmonary embolism acute coronary syndrome CT pulmonography thrombolysis cava filter implantation employee of the Ministry of Internal Affairs мультидисциплинарная команда тромбоэмболия легочной артерии острый коронарный синдром КТ-пульмонография тромболизис имплантация кава-фильтра сотрудник Министерства внутренних дел

Аннотация

При остром коронарном синдроме (ОКС) риск внезапной смерти особенно высок в остром периоде — в первые 24 часа заболевания. В этот период вероятность летального исхода может достигать 40%. Риск летального исхода от ТЭЛА также достаточно значительный, особенно при обширной эмболии или отсутствии своевременной помощи, и может достигать 30–50%. Однако при адекватном и своевременном лечении риск летального исхода снижается до 8–10%. Принцип мультидисциплинарного подхода к диагностике с участием специалистов различного профиля позволяет всесторонне оценить состояние пациента и разработать наиболее эффективную тактику лечения. Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел России (ГКГ) — ведущее учреждение здравоохранения МВД РФ для оказания специализированной медицинской помощи при ургентных состояниях — активно применяет такой подход в своей практике. В данной статье представлен клинический случай массивной субтотальной ТЭЛА у сотрудника МВД в отделении реанимации и интенсивной терапии и специализированном кардиологическом отделении с использованием современных лабораторных и инструментальных методик, комплексным подходом мультидисциплинарной команды, состоящей из кардиологов, хирургов, рентгенхирургов и реаниматологов. Благодаря слаженному алгоритму действий специалистов при ТЭЛА у сотрудника МВД в оптимальный срок исключены фатальные осложнения, предотвращен возможный летальный исход и оптимально использованы лечебно-диагностические возможности ГКГ.

Биография автора

Николай Николаевич Золотухин, Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел Российской Федерации; Московский государственный университет пищевых производств

главный врач-терапевт ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД РФ»; доцент кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств»

Библиографические ссылки

1. Абдульнов И.В., Вагизов И.И., Омельяненко А.С. Современная стратегия лечения острой тромбоэмболии легочной артерии. Практическая медицина. 2015;2(3):35–40.

2. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023: 154–157.

3. Джорджикия Р.К., Вагизов И.И., Стекольщикова Н.Ю. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения острой тромбоэмболии легочной артерии. Медицинский альманах. 2015;38(3):37–39.

4. Золотухин Н.Н., Погонченкова И.В., Рассулова М.А., Фесюн А.Д. Оценка показателей состояния организма у лиц опасных профессий. Вопросы восстановительной и спортивной медицины: сборник научных трудов. М.; 2018:16–20.

5. Heit J.A. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008;28(3):370–372.

6. Медведев А.П., Дерябин Р.А., Немирова С.В. и др. Сравнительная оценка эффективности лечения больных тромбоэмболиями легочных артерий у лиц пожилого и старческого возраста. Клиническая медицина. 2016;94(7):544–548.