FACTORS DETERMINING ADHERENCE TO THERAPY AMONG LEGAL REPRESENTATIVES OF PEDIATRIC PATIENTS
Abstract
Introduction. Compliance, or patient adherence to prescribed therapy, is an important factor in successful treatment, especially in pediatrics, where compliance with doctor’s recommendations often depends not only on the child himself, but also on his legal representatives. The purpose of the study — identify the key factors that influence adherence to therapy among the legal representatives of pediatric patients. Materials and methods. A questionnaire was developed for the study, which includes four thematic blocks, 18 questions: information about the child and the legal representative, the characteristics of the attending physician, the specifics of the “doctor — legal representative” relationship and the reasons for non-compliance with the recommendations. The sociological survey was conducted online, 281 respondents took part in it, the data were statistically processed. Results. Adherence to therapy was 56.6%, with mothers showing a higher level of commitment compared to fathers. The main reasons for the refusal of therapy were: distrust of the doctor, doubts about the effectiveness of treatment and the high cost of medicines. The high level of trust in the doctor and his communication skills had a positive impact on adherence to therapy. Discussion. The results emphasize the importance of pediatricians developing effective communication skills to interact with legal representatives, which is especially important in large families, where the issue of adherence to therapy is even more important, according to the study. Conclusion. Increased adherence to therapy is possible by improving communication between the doctor and the legal representative. The need for further research to fully understand compliance factors, especially in pediatrics, remains urgent.
References
World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva: WHO; 2003. Доступен по: https://iris.who.int/handle/10665/42682 (дата обращения: 24.12.2024).
Харитонов С.В., Лямина Н.П., Зайцев В.П. Факторы формирования удовлетворенности больных медицинской помощью. Клиническая медицина. 2020;98(2):98–105. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-formirovaniya-udovletvorennosti-bolnyh-meditsinskoy-pomoschyu/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Черкасов С.Н., Полозков О.И., Федяева А.В. и др. Влияние уровня образования на степень комплаентности населения старших возрастных групп. Медико-фармацевтический журнал «Путь». 2021;7:55–60. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-urovnya-obrazovaniya-na-stepen-komplaentnosti-naseleniya-starshih-vozrastnyh-grupp/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Noro I., Roter D.L., Kurosawa S. et al. The impact of gender onmedical visit communication and patientsatis faction within the Japanese primary care. Patient education and counseling. 2018;101(2):227–232. DOI: 10.1016/j.pec.2017.08.001.
Бойко С.Л. Проблема приверженности лечению с позиции социологии медицины. Проблемы здоровья и экологии. 2020;3(65):95–100. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-priverzhennosti-lecheniyu-s-pozitsii-sotsiologii-meditsiny (дата обращения: 24.12.2024).
Батышев А.С., Батышева Т.Т. Врач + пациент. Философия успеха. 2019.
Камалиева И.Р., Невелева В.С. Доверие как основание отношения «врач–пациент» в современной медицине: философско-антропологическая интерпретация. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2019;4:504–514. DOI: 10.17072/2078-7898/2019-4-504-514.
Караваева Л.П., Тарасова Л.В. Доверие к себе как основа позитивного функционирования личности. Общество: социология, психология, педагогика. 2020;7(75):83–87. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/doverie-k-sebe-kak-osnova-pozitivnogo-funktsionirovaniya-lichnosti/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Елисеева Е.В., Манеева Е.С., Кропотов А.В. Пути повышения комплаентности пациентов в программе льготного лекарственного обеспечения. Качественная клиническая практика. 2019;3:60–68. DOI: 10.24411/2588-0519-2019-10084.
Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Гавриляк В.Г. и др. Комплаентность у больных коморбидной кардиальной патологией при длительном периоде наблюдения. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2018;3(2):138–143.
Settineri S., Frisone F., Merlo E.M. et al. Compliance, adherence, concordance, empowerment, and self-management: five words to manifest a relational maladjustment in diabetes. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2019;12:299–314. DOI: 10.2147/JMDH.S193752.
Каурова Т.В., Микиртичан Г.Л. Врач, семья и пациент: некоторые проблемы взаимоотношений в детской дерматологической практике. Медицина и организация здравоохранения. 2017;2(1):35–41.
Булавко Я.Э., Успенский Ю.П., Александрович Ю.С., Резник В.А., Филимонов А.Е. Формирование метаболического синдрома в детском возрасте: теоретические и прикладные клинические аспекты. Педиатр. 2019;10(4):67–78. DOI: 10.17816/PED10467-78.
Холкина А.А., Соусова Я.В., Гончар Н.О. Комплайнс пациентов с метаболическим синдромом. Университетский терапевтический вестник. 2019; 1(1):38–46.
Батуева Н.Г., Содномова И.В., Березанцев А.Ю. Психологические и социальные барьеры при формировании комплаентности у инфицированных вирусом иммунодефицита человека, уклоняющихся от диспансерного наблюдения и лечения. Мир науки. Педагогика и психология. 2023;11(2):1–11. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-i-sotsialnye-bariery-pri-formirovanii-komplaentnosti-u-infitsirovannyh-virusom-immunodefitsita-cheloveka/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Павлова О.С., Шапатина О.В. Роль психологического аспекта в формировании комплаентности у пациентов. Universum: психология и образование: электрон. научн. журн. 2020;11(77):17–19. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-psihologicheskogo-aspekta-v-formirovanii-komplaentnosti-u-patsientov/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Аникина В.О., Блох М.Е. Специфика отношений «врач–пациент» в системе неонатологической и педиатрической помощи и направления работы психолога. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2020;10(3):289–302. DOI: 10.21638/spbu16.2020.306.
Бузина Т.С., Бузин В.Н., Ланской И.Л. Врач и пациент: межличностные коммуникации. Медицинская психология в России. 2020;12(4(63)):1–21. DOI: 10.24412/2219-8245-2020-4-2.
Бойко С.Л., Ассанович М.А., Дешко М.С. и др. Метод оценки социальной комплаентности как формы социальной ответственности пациента. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2021;19(2):207–211. DOI: 10.25298/2221-8785-2021-19-2-207-211.
Бузина Т.С., Олейников С., Макарова И.В. Определение стратегически важных направлений в работе психологической службы медицинского вуза. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2023;1:120– 130. DOI: 10.17072/2078-7898/2023-1-120-130.
Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. СПб.: Фолиант; 1998. EDN: VAJKDL.
Сахно Л.В., Орел В.И., Колтунцева И.В. и др. Обучение коммуникативным навыкам студентов медицинских вузов — мода или назревшая необходимость? (Обзор литературы и опыт преподавания). Профилактическая медицина. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(4):63–68. DOI: 10.17116/profmed20212404163.
Старовойтов Н.Д. Несостоятельность модели взаимоотношений «врач–пациент» как причина низкой приверженности терапии. Материалы ежегодной научно-практической конференции молодых ученых-медиков с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное». 2022;11(4):126–127. DOI: 0000-0001-6385-54OX.
Зайцев А.А., Синопальников А.И. Проблема комплаентности пациентов с респираторными инфекциями. Медицинский совет. 2019;15:63–69. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-15-63-69.
