Остеосаркопения в разных возрастных группах женщин постменопаузального периода: поперечное исследование
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Введение.Тенденция к старению населения повышает риски ряда гериатрических проблем, в том числе связанных с питанием. Остеосаркопения — синдром, объединяющий в себе снижение количества и качества костной и мышечной массы, одним из факторов которого являются нарушения питания. Актуальность профилактики этого состояния обусловлена его неуклонным ростом в разных возрастных группах.Цель исследования— провести сравнение разных возрастных групп пациентов постменопаузального периода с диагностированным ранее остеопорозом или остеопенией для анализа и уточнения факторов риска, связанных с возрастом.Материалы и методы.В исследование вошли женщины в постменопаузе с выявленным нарушением костной плотности (остеопороз или остеопения), обратившиеся для лечения в Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр “Лечебно-реабилитационный центр”» Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2022–2023 гг. Пациенты, включенные в исследование, были осмотрены врачом — эндокринологом-диетологом, им проведены стандартные опросники риска переломов (Fracture Risk Assessment,FRAX) и нутритивной недостаточности (Mini Nutritional assessment (MNA), Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002)), выполнена денситомерия, биоимпедансный анализ состава тела.Результаты.С увеличением возраста отмечалось статистически значимое снижение роста (p <0,001), данных нутритивного статуса по шкале MNA (p=0,002), уровня альбумина (p <0,001), фазового угла биоимпедансного анализа (p <0,001), скелетно-мышечной массы и индекса скелетно-мышечной массы (p <0,001). Также выявлено снижение минеральной плотности костной ткани шейки бедра (p <0,001) и проксимального отдела бедра (p=0,001). Корреляционный анализ подтвердил отрицательную связь возраста с индексом скелетно-мышечной массы (ρ=–0,229; p=0,006), минеральной плотностью костной ткани шейки бедра (ρ=–0,355; p <0,001) и проксимального отдела бедра (ρ=–0,328; p <0,001).Заключение.У женщин постменопаузального периода с остеопенией и остеопорозом возраст ассоциирован со снижением мышечной массы, нутритивного статуса и минеральной плотности костной ткани бедренной кости. Полученные данные подтверждают взаимосвязь возрастных изменений костной и мышечной ткани и необходимость комплексной оценки признаков остеосаркопении у пациенток старших возрастных групп.
Библиографические ссылки
1. Gielen E., Dupont J., Dejaeger M., Laurent M.R. Sarcopenia, osteoporosis and frailty. Metabolism. 2023.145: 155638. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2023.155638.
2. Gatenby C., Simpson P. Menopause: physiology, definitions, and symptoms. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024.38(1):101855. https://doi.org/10.1016/j.beem.2023.101855.
3. Shao M., Wang Q., Lv Q., Zhang Y., Gao G., Lu S. Advances in the research on myokine driven regulation of bone metabolism. Heliyon. 2024.10(1):e22547. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e22547.
4. Erdélyi A., Pálfi E., Tűű L., Nas K., Szűcs Z., Török M. et al. The importance of nutrition in menopause and perimenopause — a review. Nutrients. 2023.16(1):27. https://doi.org/10.3390/nu16010027.
5. Critchlow A.J., Hiam D., Williams R., Scott D., Lamon S. The role of estrogen in female skeletal muscle aging: A systematic review. Maturitas. 2023.178:107844. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.107844.
6. Ткачева О.Н., Тутельян В.А., Шестопалов А.Е., Котовская Ю.В., Стародубова А.В., Погожева А.В и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021.(1):15–34. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2021-15-34.
7. Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В., Дедов И.И., Дзеранова Л.К., Драпкина О.М. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021.24(2):4–47. https://doi.org/10.14341/osteo12930.
