ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПАРАМЕТРОВ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ЭНДОКАРДИАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОДОВ НА ОСНОВЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА «ЮНИОР SR» У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С НЕПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Аннотация
Введение. Измерение порогов стимуляции является важным этапом имплантации электрокардиостимуляторов. Существует необходимость в разработке альтернативных доступных методов измерения данных параметров. Цель исследования. Разработка и апробация системы интраоперационного определения стимуляционных параметров электрокардиостимулятора «Юниор SR» у пациентов пожилого и старческого возраста с непароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы. Исследование проведено на группе из 40 пациентов старших возрастных групп с непароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Использовалась система, включающая электрокардиостимулятор «Юниор SR» со специальным переходником, позволяющая измерять: порог стимуляции, импеданс желудочкового электрода и чувствительность к R-волне. Результаты. Показана возможность определения необходимых стимуляционных параметров во время оперативного вмешательства. Полученные результаты измерений сопоставимы с данными, применяемыми в рутинной клинической практике. Выводы. Разработанная система интраоперационного измерения параметров электрокардиостимулятора может быть успешно использована в клинической практике для адекватной настройки работы ЭКС у пациентов пожилого и старческого возраста.
Библиографические ссылки
Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Дубровский И.А. Отчет. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2011 году. Центр хирургической и интервенционной аритмологии МЗ и СР РФ, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ. Вестник аритмологии. 2013;73:75–79.
Абдульянов И.В., Вагизов И.И. Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань. Современные подходы к постоянной электрокардиостимуляции. Практическая медицина. 2013;3:49–55.
Идов Э.М., Молодых С.В., Неминующий Н.М., Беляев О.В. Оценка пороговой величины и автоматическая регулировка энергии импульса предсердного канала кардиостимулятора при двухкамерной электростимуляции сердца. Вестник аритмологии. 2010;61:46–51.
Дубровский И.А., Первова Е.В. Сравнение сроков службы отечественных и зарубежных ЭКС. Вестник аритмологии. 2008;51:40.
ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antirrhythmia Devices. Доступно по: www.acc.org.
Федорец В.Н., Виноградова Л.Г., Александров А.Н. Первый опыт использования специального переходника для интраоперационного измерения параметров имплантируемых желудочковых электродов у пациентов пожилого и старческого возраста (тезисы). VI Международный образовательный форум «Российские дни сердца», 19–21 апреля 2018 г.. СПб.; 2018.
Федорец В.Н., Виноградова Л.Г., Александров А.Н. Альтернативный метод измерения стандартных параметров имплантируемых электродов при помощи специально разработанной системы у пациентов старших возрастных групп. Всероссийский конгресс «Боткинские чтения». Сборник тезисов. Ред. В.И. Мазуров, Е.А. Трофимов. СПб.: Человек и его здоровье; 2018:399–400.
ЮНИ-2. Программатор для имплантируемых ЭКС. ЗАО «Кардикс». Паспорт и руководство по эксплуатации. 2012.
Александров А.Н., Дроздов И.В., Коков Л.С. Переходник к деимплантируемому кардиостимулятору. Патент на изобретение RUS 2405590 от 28.05.2009.
Федорец В.Н., Виноградова Л.Г., Александров А.Н., Самойленко И.В., Амирасланов А.Ю., Малахов Н.С., Смирнов В.Н., Гуляев Ю.Ю. Клинический опыт использования электрокардиостимуляторов с функцией «automatic-capture» у пожилых пациентов. Университетский терапевтический вестник. 2020;2(2):5–12.
Жданов А.М., Александров А.Н. Значения детекции амплитуды R-волны в оптимизации измерения порога стимуляции и регулировке амплитуды стимулирующего импульса. Вестник аритмологии. 2006;41:17–22.
