QUALITY OF LIFE OF COMBATANTS WITH CONCOMITANT GASTROENTEROLOGICAL PATHOLOGY
Abstract
Introduction. In the context of a modern military conflict, the main attention of doctors is focused on the diagnosis and treatment of surgical pathology, while therapeutic problems, including gastroenterological ones, are undeservedly considered secondary. Post-traumatic stress syndrome develops in the majority (up to 90%) of participants in military conflicts, creating conditions for the development of mental disorders. In a significant number of them, these disorders become chronic and somatized, including in the gastrointestinal tract. The aim — to comprehensively characterize the quality of life of lightly wounded combatants with signs of gastrointestinal pathology. Materials and methods. 40 patients were examined: 20 combatants and 20 non-combatants. The median age was 34 [28; 40] years and 26 [24; 45] years, respectively. The subjects were comparable in somatic status and nosological characteristics. The diagnosis was verified by a comprehensive examination using routine laboratory and instrumental methods. Three questionnaires were used as a tool for assessing the quality of life: SF-36, GSRS, HADS. The results are systematized using descriptive nonparametric statistics with subsequent interpretation. The average values of the indicators and their variances are presented as a median, upper and lower quartile. Comparison of two independent samples was carried out using the Mann-Whitney statistical criterion. The relationship between the indicators was calculated using the Spearman rank correlation coefficient. The results are presented in the form of tables and boxplots, displaying the one-dimensional probability distribution. Results. It was revealed that the participants of the control group had a better physical condition, psychoemotional well-being and health-related quality of life, compared with the study group, due to acquired subclinical somatized depression. Conclusions. Patients — combatants are characterized by a lower quality of life, due to the somatization of gastroenterological pathology against the background of depression. An important component of the decrease in quality of life is insufficient therapeutic consideration of the somatic and psycho-emotional state of combatants with functional and organic pathology of the gastrointestinal tract.
References
Исайкина М.А. Комплексная оценка тяжести течения, коморбидности и психологических особенностей у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2020.
Кулыгина Ю.А., Осипенко М.Ф. Качество жизни больных с воспалительными заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника: что общего? Эффективная фармакотерапия. 2023;19(8):50–54.
Black C.J. Drossman D.A. Talley N.J. et al. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 2020;396(10263):1664–1674.
Золото Е.В., Айкашев С.А. Влияние стресса на организм человека. Вестник скорой помощи. 2022;3(1):10–18.
Зуйкова А.А., Потёмина Т.Е., Перешеин А.В. и др. Развитие психосоматической патологии после воздействия боевого стресса. Российский остеопатический журнал. 2018;3-4:71–77.
Плотникова Е.Ю. Грачева Т.Ю. Москвина Я.В. Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения. РМЖ. 2017;10:754–759.
Боярчук А.В. Исследование морально-политического и психологического состояния военнослужащих с учетом проведения СВО. Теоретические и практические аспекты развития современной науки: теория, методология, практика. Сборник научных статей по материалам XIV Международной научно-практической конференции. 2024:156–163.
Новицкий А.А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности. Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии. 1994:8–18.
Шуленин С.Н. Неязвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих в условиях локальных вооруженных конфликтов. Автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб.; 1997.
Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука; 1981.
Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Шевченко О.И. и др. Клинико-психологические особенности сочетанной травмы участников военных действий. Политравма. 2024;2:55–61.
Vyas K., Murphy D., Greenberg N. Cognitive biases in military personnel with and without PTSD: a systematic review. J Ment Health. 2023.
Пальцев А.И., Торгашов М.Н., Попова О.С. Патология желудочно-кишечного тракта и абдоминальные боли у ветеранов боевых действий. Терапевтический архив. 2013;85(2):36-42.
Ware JE. Jr., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–83.
Каткова А.В., Мишланов В.Ю. Сравнительная оценка эффективности вопросника GSRS и гастроэнтерологического модуля системы «электронная поликлиника». Современные проблемы науки и образования. 2019.
Wu Y., Levis B., Sun Y. et al. Accuracy of the Hospital Anxiety and Depression Scale Depression subscale (HADS-D) to screen for major depression: systematic review and individual participant data meta-analysis. BMJ. 2021.
